बिल्लियों में कैंसर - सभी डार्क मास कैंसरस ट्यूमर नहीं होते - पालतू जानवरों में कैंसर

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

Trixie के मालिक परीक्षा कक्ष में मेरे सामने बैठे थे। वे एक मध्यम आयु वर्ग के जोड़े थे जो अपनी प्यारी 14 वर्षीय टैब्बी बिल्ली के लिए चिंता से भरे हुए थे; उनके सीने में एक ट्यूमर के मूल्यांकन के लिए उन्हें मेरे पास भेजा गया था। ट्रिक्स अपने मालिकों के लिए एक बच्चे की तरह थी - यह नियुक्ति के पहले कुछ मिनटों के भीतर स्पष्ट हो गया जब वे एक-दूसरे के वाक्यों को समाप्त कर देंगे, यह वर्णन करते हुए कि वह अपने खिलौनों के साथ कैसे खेलती है या कैसे वह कुत्ते की तरह भोजन के लिए भीख माँगती है या कैसे वे उसे उठाते हैं अपने स्थानीय पशु आश्रय में सात अन्य बिल्ली के बच्चे के कूड़े से बाहर।

उनका स्वर गंभीर हो गया क्योंकि उन्होंने बताया कि कैसे पिछले कुछ हफ्तों में ट्रिक्स ने हल्की खांसी विकसित की थी, जो एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपचार के साथ हल नहीं हुई थी। उसके प्राथमिक पशुचिकित्सक ने मेरे साथ नियुक्ति से एक सप्ताह पहले उसकी छाती का रेडियोग्राफ (एक्स-रे) किया और उसकी छाती गुहा के कपाल (सामने) भाग के भीतर एक संदिग्ध क्षेत्र देखा। वह पुरानी खांसी के कारण के रूप में एक ट्यूमर के बारे में बहुत चिंतित थी, और इसलिए उसने आगे के परीक्षण और उपचार के विकल्पों के लिए ट्रिक्स और उसके मालिकों को मेरे अस्पताल में ऑन्कोलॉजी सेवा के लिए भेजा।

Trixie के मालिकों से मिलने से पहले, मैंने उसके रेडियोग्राफ़ की समीक्षा की और देखा कि उसके पशुचिकित्सक किस बारे में परेशान थे। मैंने भी फिल्मों में जो देखा उसे लेकर चिंतित था। ट्रिक्सी के फेफड़ों के बाएं और दाएं सबसे ऊपरी हिस्से के बीच सामान्य रूप से छोटी जगह में एक अनियमित द्रव्यमान स्थित था, जो उसके दिल के ठीक सामने बैठा था। विशुद्ध रूप से तार्किक दृष्टिकोण से, ऑड्स ट्रिक्स के पक्ष में नहीं थे। वह एक जराचिकित्सा बिल्ली थी, और कुछ आंकड़े बताते हैं कि दस वर्ष से अधिक उम्र के ५० प्रतिशत से अधिक पालतू जानवरों में कैंसर हो जाएगा।

मुझे पता है कि छाती में बढ़ने वाले सबसे आम प्रकार के ट्यूमर में लिम्फोमा, थाइमोमा, थायरॉयड या पैराथायरायड ग्रंथियों के ट्यूमर, या यहां तक कि ट्यूमर जो शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से फैलते हैं, जिनमें से कोई भी विकल्प एक अच्छा दीर्घकालिक पूर्वानुमान प्रदान करने वाला विकल्प नहीं था।. द्रव्यमान भी काफी बड़ा था, जिसने ट्रिक्स के लिए एक और नकारात्मक जोड़ा, इस चिंता के कारण कि यह क्षेत्रीय रक्त वाहिकाओं और/या नसों में आक्रमण कर सकता है। मुझे यह भी पता है कि छाती के ट्यूमर अक्सर फेफड़ों के आस-पास की जगह के भीतर तरल पदार्थ का निर्माण कर सकते हैं, जो इन महत्वपूर्ण अंगों के विस्तार को और प्रतिबंधित कर देता है, जिससे रक्त ऑक्सीजन करने की क्षमता में कमी आती है, जो अंततः घातक साबित हो सकती है। इन सभी अवांछनीय परिणामों के बावजूद, मुझे यह भी पता था कि हमारे पास कैंसर का वास्तविक निदान नहीं था, जिसका अर्थ था कि रेडियोग्राफ़ पर देखी गई असामान्यता पूरी तरह से सौम्य कुछ का प्रतिनिधित्व करती थी। सटीक पूर्वानुमान प्रदान करने के लिए आगे के परीक्षण आवश्यक थे। जैसा कि मैं हमेशा मालिकों को बताता हूं, कुछ भी मुझे यह बताने से ज्यादा खुश नहीं करता है कि उनके पालतू जानवर को वास्तव में कैंसर नहीं है, और मैं वास्तव में ट्रिक्स के लिए ऐसा करने में सक्षम होने की उम्मीद कर रहा था।

मैं Trixie और उसके मालिकों के सामने बैठा और द्रव्यमान के संभावित कारणों के बारे में अपनी चिंताओं को समझाया। मेरी सिफारिश थी कि छाती के भीतर अन्य अंगों के संबंध में इसके स्थान को बेहतर ढंग से स्पष्ट करने की कोशिश करने के लिए द्रव्यमान का अल्ट्रासाउंड किया जाए, कुछ जानकारी प्राप्त करने के लिए कि क्या द्रव्यमान किसी महत्वपूर्ण संरचना से जुड़ा हुआ था, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्राप्त करने का प्रयास करना इसमें शामिल कोशिकाओं का एक नमूना, जिसे ठीक सुई एस्पिरेट प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि मैंने क्या कहा, ट्रिक्स के मालिक उसके कल्याण के बारे में चिंता से पूरी तरह से गंभीर और अश्रुपूर्ण बने रहे। मैं जो कुछ भी पेशकश नहीं कर सकता था वह उन्हें सांत्वना देगा कि संभवतः एक अच्छा परिणाम हो सकता है। उन्होंने मुझसे विभिन्न प्रकार के कैंसर के बारे में कई प्रश्न पूछे, और व्यक्त किया कि वे सर्जरी या विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी को आगे बढ़ाने की संभावना नहीं रखते हैं, क्या अल्ट्रासाउंड के परिणाम के आधार पर उन उपचार विकल्पों की सिफारिश की जानी चाहिए। हालांकि, बहुत विचार-विमर्श के बाद, वे द्रव्यमान के बारे में और जानना चाहते थे, और वे स्कैन करने के लिए सहमत हुए।

Trixie उसकी पीठ पर स्थित था और फर का एक छोटा सा क्षेत्र उसकी छाती के किनारे से दूर काटा गया था। रेडियोलॉजिस्ट ने नंगी त्वचा के साथ चमकीले नीले जेल की एक छोटी मात्रा को निगल लिया और अल्ट्रासाउंड मशीन पर कुछ सेटिंग्स बदल दीं। उसने धीरे से उसकी तरफ जांच की और हम दोनों ने स्क्रीन पर ध्यान से देखा, जबकि काले और सफेद और भूरे रंग के रंग पहले एक अजीब तरीके से दिखाई दिए, फिर धीरे-धीरे अधिक पहचानने योग्य संरचनाओं में रूप लेते हुए: उसकी लयबद्ध धड़कन हृदय, पसली की हड्डी का चमकीला कंट्रास्ट, फेफड़े के ऊतकों की लहरदार छाया, और वहां वह द्रव्यमान था, जो हृदय के ठीक सामने और फेफड़ों के बीच में बैठा था।

ट्यूमर के विशिष्ट अल्ट्रासोनोग्राफिक स्वरूप को जानने के बाद, मैंने भूरे रंग के ऊतक के एक ठोस रूप को देखने का अनुमान लगाया, लेकिन इसके बजाय मैंने खुद को कालेपन से भरी स्क्रीन पर देखा, जो चमक की पतली रिम से घिरा हुआ था। पहले तो छवियों में से कोई भी समझ में नहीं आया, लेकिन कुछ सेकंड के बाद, मैंने रेडियोलॉजिस्ट की ओर रुख किया और हम दोनों ने एक ही समय में अपने विचारों को व्यक्त किया: "यह एक पुटी है!"

पर्दे पर घूमता कालापन कोई मृगतृष्णा नहीं थी। यह द्रव का प्रतिनिधित्व करता था, जिसका अर्थ था कि रेडियोग्राफ़ पर देखा गया अशुभ द्रव्यमान एक बड़े तरल से भरे थैले से ज्यादा कुछ नहीं था जिसे पुटी कहा जाता है। सिस्ट तब उत्पन्न होते हैं जब छाती गुहा के भीतर विभिन्न संरचनाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाएं अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, जो पानी के गुब्बारे के समान धीरे-धीरे जमा होता है। समय के साथ यह आसपास के अंगों के संपीड़न का कारण बन सकता है। निदान के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित होने के लिए, हमने संरचना में एक छोटी सुई लगाने के लिए चुना और कुछ तरल पदार्थ वापस ले लिया। यह रंगहीन और कोशिकाओं के बिना दिखाई दिया, हमारे निदान की पुष्टि करता है। Trixie को कैंसर नहीं था!

जब मैंने उसके मालिकों को खुशखबरी सुनाई, तो वे राहत और रोमांचित हुए। वे फिर फूट-फूट कर रोने लगे, लेकिन इस बार खुशी से झूम उठे। हमने उसके सिस्ट को प्रबंधित करने के विभिन्न तरीकों पर चर्चा की, और चूंकि इस समय ट्रिक्स वास्तव में उसके निदान से जुड़े कोई नैदानिक लक्षण नहीं दिखा रही थी, इसलिए हमें इस समय हस्तक्षेप करने की आवश्यकता नहीं थी। इसके बजाय, हम समय के साथ पुटी के विकास का आकलन करने के लिए बार-बार इमेजिंग परीक्षणों के साथ उसकी स्थिति की निगरानी करने में सक्षम होंगे।

यद्यपि उसके मालिक भावनाओं से अभिभूत थे, और हालांकि मुझे यह रिपोर्ट करने में बहुत खुशी हुई कि उसका पूर्वानुमान अब दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए उत्कृष्ट था, ट्राइक्सी, एक सामान्य बिल्ली के समान, दिन की घटनाओं से अन्यथा प्रभावित नहीं थी, और वह तीनों पर चिल्लाती थी हमें उसके पालतू वाहक की गहराई से, नाश्ते की कमी के विरोध में धीरे से उसकी पूंछ को अगल-बगल से पीटना।

Trixie इस बात का एक अच्छा उदाहरण है कि निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों को आगे बढ़ाने के लिए अतिरिक्त कदम उठाना क्यों महत्वपूर्ण है, भले ही इस बात का बहुत अधिक संदेह हो कि किसी जानवर के लक्षण कैंसर के कारण हैं। जब मैं मालिकों के साथ विभिन्न अतिरिक्त निदानों पर चर्चा करता हूं, तो कभी-कभी यह मेरी सिफारिशों के पीछे तर्क को संप्रेषित करने के लिए एक संघर्ष होता है, खासकर जब वे परीक्षणों को अनावश्यक या अनावश्यक या आक्रामक के रूप में देख सकते हैं। अनुभव मुझे कई गैर-कैंसर स्थितियों को पहचानने के लिए पर्याप्त चौड़ाई देता है जो कैंसर की नकल कर सकते हैं और यह मेरा लक्ष्य है कि मैं सभी उपलब्ध विकल्पों के साथ मालिकों को प्रदान करने में सक्षम हो, जो मैं वास्तव में केवल तभी कर सकता हूं जब मुझे निदान के बारे में निश्चित हो. मेरी राय में, यह विशेष रूप से सच है जब मालिक कैंसर के लिए निश्चित उपचार करने के इच्छुक नहीं हैं, क्योंकि मुझे दृढ़ता से लगता है कि उन्हें अधिक से अधिक जानकारी के साथ ऐसा निर्णय लेना चाहिए।

Trixie लगातार अच्छा प्रदर्शन कर रही है, और हालांकि उसे समय-समय पर खांसी हो सकती है, मुझे यह रिपोर्ट करते हुए खुशी हो रही है कि वह कैंसर मुक्त रहती है और अपने मालिकों को खुशी और साथ देना जारी रखती है - और जिस दिन उसकी दोबारा जांच होती है उस दिन कभी-कभार पूंछ फट जाती है। नियुक्तियाँ। हालांकि मैं इसे व्यक्तिगत रूप से नहीं लेता - हम सभी इसे उनके निरंतर अच्छे स्वास्थ्य के संकेत के रूप में लेते हैं और हम हर महीने उनकी यात्राओं की प्रतीक्षा करते हैं।

डॉ जोआन इंटिले