क्यों एक तीसरी राय आपके पालतू जानवरों की स्वास्थ्य देखभाल में बड़ा अंतर ला सकती है

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

मैं एक दोषी खुशी स्वीकार करूंगा - मैं ग्रे की एनाटॉमी प्रशंसक हूं।

नहीं, मैं दुनिया भर में मेडिकल छात्रों द्वारा कंठस्थ मानव शरीर रचना विज्ञान पुस्तक की बात नहीं कर रहा हूं; मेरा मतलब सिएटल के एक अस्पताल के बारे में टीवी कार्यक्रम है जो असंख्य प्राकृतिक आपदाओं के पीड़ितों को शरण देने के लिए जाना जाता है, और एक कुख्यात न्यूरोसर्जन जिसे "डॉ। मैकड्रीमी।"

सनसनीखेज रूप से अवास्तविक कथानकों के बावजूद, और मेरे प्रत्यक्ष ज्ञान के बावजूद कि अधिकांश चिकित्सा पेशेवर न तो आकर्षक हैं और न ही उल्लेखनीय तनावपूर्ण स्थितियों के तहत अंतरंग रूप से काम करने में सक्षम हैं, ग्रे के एनाटॉमी के डॉक्टरों ने हत्या की साजिश रचे बिना मुठभेड़ की, मैं वास्तव में शो का आनंद लेता हूं।

पिछले हफ्ते का एपिसोड "दो-चुनौती नियम" के नाम से जाना जाने वाला कुछ पर केंद्रित था। यह विचार विमानन अभ्यास में एक प्रशिक्षण मॉडल से लिया गया है जहां एक चालक दल के सदस्य स्वचालित रूप से दूसरे चालक दल के कर्तव्यों को ग्रहण करेंगे जो यात्री सुरक्षा के नाम पर लगातार दो चुनौतियों का जवाब देने में विफल रहता है।

डॉ. वेबर (सर्जरी के प्रमुख) वर्णन करते हैं कि जब, एक नीच निवासी के रूप में, उन्होंने एक ऑपरेशन में हाथापाई की और अपने उपस्थित सर्जन के निर्णय पर सवाल उठाया, जो पहले से निशान ऊतक के रूप में मूल्यांकन की गई संरचनात्मक संरचना के लिए आसंजन को तोड़ने के लिए था। डॉ. वेबर ने महसूस किया कि निशान ऊतक वास्तव में एक महत्वपूर्ण शारीरिक संरचना है, और चिंता व्यक्त की। शुरुआत में उन्हें बर्खास्त कर दिया गया था। हालांकि, मुख्य निवासी ने हस्तक्षेप किया, यह मानते हुए कि डॉ वेबर का आकलन सही था। इसने भाग लेने के खिलाफ दो चुनौतियां खड़ी कीं, जिन्हें एक तरफ हटने के लिए मजबूर होना पड़ा। सर्जरी को संशोधित किया गया था, और रोगी (बेशक) बच गया था।

दृश्य का टेक होम संदेश (और दो चुनौती नियम की अवधारणा) एक व्यक्ति द्वारा विशेष रूप से बढ़े हुए तनाव के समय में किए गए निर्णयों पर सवाल उठाने के लिए "बैक अप" योजना की आवश्यकता है। चाहे विमान उड़ाना हो, किसी भवन को डिजाइन करना हो, या ट्यूमर को हटाना हो, यह सुनिश्चित करने के लिए एक व्यवस्थित चेकलिस्ट है कि गलतियों से बचा जाए और सुरक्षा सुनिश्चित की जाए।

एक दो-चुनौती प्रणाली विकसित की गई थी क्योंकि किसी एक व्यक्ति की आवाज परिवर्तन को प्राप्त करने के लिए अपर्याप्त हो सकती है, भले ही उठाई गई चिंता वैध हो या नहीं।

मानव चिकित्सा के भीतर अनुसंधान आधिकारिक पदों (जैसे, उनके उपस्थित होने के लिए निवासियों) को चुनौती देने वाले डॉक्टरों की शारीरिक कार्रवाई के लिए कई प्रमुख कथित बाधाओं को इंगित करता है, जिनमें शामिल हैं:

• माना पदानुक्रम
• स्वयं या दूसरों की शर्मिंदगी का डर Fear
• गलत निर्णय लेने पर चिंता
• गलत होने का डर
• प्रतिशोध का डर
• चल रहे रिश्तों को खतरे में डालना
• संघर्ष का प्राकृतिक परिहार
• प्रतिष्ठा की चिंता

मैं इन कारणों से रोमांचित हूं, क्योंकि असुरक्षित व्यक्तित्व लक्षणों पर केंद्र के ऊपर सूचीबद्ध विशेषताओं के रूप में मैं आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ नहीं जुड़ता।

मैंने अभी तक पशु चिकित्सा में दो-चुनौती वाले नियम लागू होने के बारे में नहीं सुना है, फिर भी जितना अधिक मैं इस पर विचार करता हूं, उतना ही मुझे एहसास होता है कि इसकी जगह है।

हमारे प्रशिक्षण का पदानुक्रम हमारे मानव चिकित्सक समकक्षों के समान है। हम प्रथम वर्ष के छात्रों के रूप में शुरू करते हैं और चार साल की अवधि में वरिष्ठ स्थिति तक व्यवस्थित रूप से काम करते हैं।

हम हर साल अतिरिक्त ज्ञान, जिम्मेदारी और स्थिति लाने के साथ, रेजिडेंसी कार्यक्रमों के बाद इंटर्नशिप को आगे बढ़ाने का चुनाव करते हैं। पूरी प्रक्रिया को निरंतर प्रगति का प्रतिनिधित्व करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और हम लगातार उस स्तर से परे केवल कुछ कदम होने के बारे में जानते हैं जिसे हमने हाल ही में पार किया है, और अभी भी अगले पायदान से नीचे हम चढ़ाई करने के लिए नियत हैं।

फिर अनुभव हमें दूसरों के विचारों को खारिज करने की अनुमति क्यों देता है जो हमारे विशेषज्ञता स्तर पर नहीं हैं? मुझे उत्तर के बारे में निश्चित नहीं है, लेकिन मैं यह मानता हूं कि यद्यपि हम सभी ने आज डॉक्टर बनने के लिए बहुत समय, ऊर्जा, पैसा और प्रशिक्षण खर्च किया है, हम में से कुछ अपने कम "उदार" को भूल जाते हैं "खुद कहीं यात्रा के साथ।

मुझे जो अधिक आकर्षक लगता है वह यह है कि बोर्ड प्रमाणन की स्थिति प्राप्त करने के बावजूद, आगे कूदने के लिए कोई और हुप्स नहीं है, और माना जाता है कि पदानुक्रम की धमकी से परे, मुझे अभी भी ऐसे उदाहरण मिलते हैं जहां मेरी आवाज एक और राय के कारण अवरुद्ध है। अब मुझे लगता है कि मेरे साथी संचार के लिए सबसे बड़ी बाधा हैं।

एक उदाहरण के रूप में, मुझे अक्सर अन्य पशु चिकित्सकों से संदर्भित मालिकों से परामर्श करने के लिए कहा जाता है जो कैंसर के एक रूप के लिए कीमोथेरेपी की सलाह देते हैं, मुझे यकीन है कि सर्जरी और / या विकिरण चिकित्सा के साथ बेहतर इलाज किया जाएगा। औसत पालतू जानवर के मालिक के लिए, सिफारिशों के बारे में परस्पर विरोधी जानकारी सुनना भारी पड़ने से कम नहीं है।

आप क्या करेंगे यदि एक सर्जन आपको बताता है कि वे ट्यूमर के लिए सर्जरी नहीं करेंगे, वे कीमोथेरेपी की सिफारिश करेंगे, लेकिन एक ऑन्कोलॉजिस्ट आपको बताता है कि वे कीमोथेरेपी नहीं करेंगे, वे सर्जरी करेंगे?

मालिक भ्रमित या निराश हो जाते हैं, या अक्सर "कम से कम आक्रामक" पथ के मार्ग का अनुसरण करते हैं, जिसमें (विडंबना यह है कि) अक्सर चिकित्सा प्रबंधन शामिल होता है (उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी जो मैं निर्धारित करता हूं) तब भी जब मुझे यकीन है कि यह उस पालतू जानवर के लिए आदर्श विकल्प नहीं है।

कोई यह तर्क दे सकता है कि मेरी धारणा मुखरता की कमी या, वैकल्पिक रूप से, मालिकों को "सही काम करने" के लिए राजी करने में असमर्थता से संबंधित हो सकती है। पिछले हफ्ते के टेलीविजन पाठ के बाद, मैं सोच रहा हूं कि क्या दो-चुनौती नियम ऐसी स्थितियों में असमानता को कम करेगा, या क्या यह पहले से ही जटिल स्थिति को भ्रमित करेगा?

उपरोक्त परिदृश्य में, रोगी के जीवन को तुरंत खतरा नहीं होता है। हालाँकि, मैं तर्क दूंगा कि उनका सर्वोत्तम हित हो सकता है। मुझे यह पूछने के लिए मजबूर किया जाता है, "मैं अपनी चिंताओं को किसी मालिक से सवाल किए बिना या असंगत के रूप में सामने आए बिना बेहतर कैसे हो सकता हूं?" अपने साथियों (अन्य पशु चिकित्सकों और पशु चिकित्सा विशेषज्ञों) के साथ अपने संबंधों पर विचार करते हुए, मैं यह कैसे तय करूं कि दूसरे पायलट को नियंत्रण कब छोड़ना है? क्या कोई तीसरा व्यक्ति इस प्रक्रिया में मदद करेगा या इसमें बाधा डालेगा?

मुझे यकीन है कि "बोलना" अंततः रोगी की देखभाल को बढ़ाता है और टीम वर्क में सुधार करता है, लेकिन वास्तव में, यह उतनी आसानी से प्रवाहित नहीं हो सकता जितना कि टीवी पर होता है।

मैं यह जानने के लिए उत्सुक हूं कि दो-चुनौती वाले नियम के बारे में दूसरे क्या सोचते हैं और पालतू जानवरों के मालिकों या सहकर्मियों के रूप में उनके लिए इसका क्या अर्थ है। अगर यह काम करता है "डॉ। मैकड्रीमी, "क्या यह" गैर-सपने देखने वाले "पशु चिकित्सक के लिए भी काम नहीं करना चाहिए?

डॉ जोआन इंटिले