पशु चिकित्सा विशेषज्ञ को न देखने के मालिकों के निर्णय के पीछे विभिन्न कारण

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

आम कैंसर जो हम साथी जानवरों (जैसे, लिम्फोमा और मास्ट सेल ट्यूमर) में देखते हैं, वे हैं जिन्हें मैं प्यार से एक पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के चिकित्सीय प्रदर्शनों की "रोटी और मक्खन" के रूप में संदर्भित करता हूं। उन बीमारियों के इलाज के आदर्श तरीकों के बारे में उपलब्ध जानकारी और अधिकांश मामलों के लिए पूर्वानुमान और परिणाम के बारे में ठोस जानकारी उपलब्ध है।

सामान्य चीजें होने के बावजूद, मैंने कुछ वर्षों में एक अजीबोगरीब प्रवृत्ति देखी है जिसका मैं एक ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में अभ्यास कर रहा हूं। ऐसा लगता है कि हाल ही में मैं उन "सीधे" मामलों में कम और कम, और अधिक से अधिक असामान्य प्रकार के ट्यूमर देखने के लिए इच्छुक हूं।

कोई यह मान सकता है कि यह रोग की बारंबारता घटने/बढ़ने का परिणाम है; हालांकि, कुत्ते और बिल्लियाँ अभी भी "सामान्य" कैंसर विकसित करते हैं जैसा कि उन्होंने पिछले वर्षों में किया था। तो रोटी और मक्खन के मामलों का क्या हो रहा है?

ऐसा लगता है कि अधिक "सीधे" मामलों के लिए, मालिक अपने पालतू जानवरों का इलाज किसी विशेषज्ञ के बजाय अपने प्राथमिक देखभाल वाले पशु चिकित्सकों के साथ करने का चुनाव कर रहे हैं।

सतह पर, कई कारक संभावित रूप से इस प्रवृत्ति को प्रभावित करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

भूगोल: हालांकि, जहां मैं काम करता हूं, वहां आपको अपेक्षाकृत कम दायरे में कई विशेष अस्पताल मिल सकते हैं, कई अन्य क्षेत्रों के लिए ऐसा नहीं है और विशेषज्ञों तक पहुंच मुश्किल हो सकती है। सुविधा की कमी रेफरल दरों को कम करने और मालिकों द्वारा कम अनुपालन के लिए एक प्रमुख योगदान कारक है।

मालिक आराम: कई मामलों में उनका प्राथमिक पशुचिकित्सक वह होता है जिसे उन्होंने पिल्ला- या बिल्ली के बच्चे के बाद से अपने पालतू जानवरों की देखभाल पर भरोसा किया है। मेरे उन्नत प्रशिक्षण और अनुभव के बावजूद, अपने नियमित पशु चिकित्सक में उनका विश्वास अधिक बना हुआ है, और यदि उनके डॉक्टर उपचार योजना में विश्वास दिखाते हैं, तो वे एक रेफरल मांगने पर भी विचार नहीं करेंगे।

मालिक वित्त: एक पशु चिकित्सा विशेषता सेवा चलाने के लिए ओवरहेड एक सामान्य पशु चिकित्सा कार्यालय से कहीं अधिक है, और यह मूल्य निर्धारण योजना में प्रसारित किया जाता है। मालिकों के साथ पैसे की बात करना कभी आसान नहीं होता है, और जब कोई मालिक पूछता है, तो मैं वास्तव में बहस नहीं कर सकता, "क्या मेरे पशु चिकित्सक द्वारा उपचार करना कम खर्चीला नहीं होगा?"

एक मालिक के लिए अनुवाद करना मुश्किल है कि मेरे अस्पताल में बढ़ी हुई कीमत में उनके पालतू जानवरों की देखभाल के कई छिपे हुए पहलू शामिल हैं, विशेष बंद नियंत्रण प्रणाली की उच्च लागत से हम यह सुनिश्चित करने के लिए उपयोग करते हैं कि हमारे कीमोथेरेपी उपचार सुरक्षित रूप से प्रशासित हैं, रखरखाव के लिए जैव सुरक्षा हुड हम दवाओं को तैयार करने के लिए उपयोग करते हैं।

उच्च कीमत में तकनीकी कर्मचारियों के वेतन भी शामिल हैं, जो अपने पालतू जानवरों के इलाज के लिए 24/7 उपलब्ध हैं, इलाज से एक जटिलता उत्पन्न होनी चाहिए, साथ ही यह सुनिश्चित करना कि मैं सबसे उन्नत उपचारों पर वर्तमान रहने के लिए सतत शिक्षा सेमिनार में भाग ले सकता हूं उनके पालतू जानवरों की देखभाल के लिए उपलब्ध है।

पशु चिकित्सक वित्त का जिक्र: यदि एक प्राथमिक पशु चिकित्सक "घर में" आम कैंसर का प्रबंधन करने में सहज और आश्वस्त है, तो वे रोगियों को विशेषज्ञों के पास नहीं भेजते हैं क्योंकि मामलों को घर के करीब रखने से न केवल राजस्व, बल्कि मालिकों के साथ घनिष्ठ संबंध भी बना रहता है।

कुछ मामलों में, मालिकों को यह भी पता नहीं हो सकता है कि रेफरल एक विकल्प है क्योंकि उनके प्राथमिक देखभाल पशु चिकित्सक इसका सुझाव नहीं देते हैं। हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि (अन्य कारणों के अलावा) पशु चिकित्सकों के कैंसर के मामलों को संदर्भित करने की अधिक संभावना थी जब उनके पास सकारात्मक धारणा थी 1) पालतू जानवर की स्वास्थ्य स्थिति, 2) ग्राहक और कुत्ते के बीच बातचीत और बंधन, और 3) ग्राहक की वित्तीय स्थिति. अध्ययन से यह भी पता चला कि प्राथमिक देखभाल करने वाले लगभग आधे पशु चिकित्सकों को यह भी नहीं लगा कि कैंसर कुछ अन्य पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए उपयुक्त है। वे कारक अत्यंत व्यक्तिपरक हैं और ऐसी चीजें नहीं हैं जो डॉक्टरों को मालिकों के लिए तय करनी चाहिए।

किसी ऑन्कोलॉजिस्ट को रेफ़रल न देने का मुद्दा सामान्य पशु चिकित्सकों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि गैर-ऑन्कोलॉजी बोर्डेड विशेषज्ञों (जैसे, इंटर्निस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, पशु चिकित्सा दंत चिकित्सक, आदि) के बीच भी एक समस्या हो सकती है, जो नियमित रूप से कीमोथेरेपी उपचार लिखते हैं। उनके रोगियों के लिए। जब "मेरा अपना" में से कोई एक नियमित कैंसर के मामले में भी मुझे देखने के लाभ पर जोर देने में विफल रहता है, तो यह मेरे पेशे की मूल्यवान धारणा की कमी में योगदान देता है।

पूछने के लिए एक उचित सवाल यह है कि क्या इससे कोई फर्क पड़ता है अगर किसी पालतू जानवर को किसी विशेषज्ञ के साथ उनके प्राथमिक देखभाल पशुचिकित्सा के साथ व्यवहार किया जाता है? हालांकि मुझे इस सवाल के बारे में पता नहीं है कि सीधे केमोथेरेपी के साथ इलाज किए गए ट्यूमर के लिए सीधे पूछा जा रहा है, एक पुराने अध्ययन ने अनुमानित इंजेक्शन साइट सरकोमा के लिए शल्य चिकित्सा से गुजरने वाली बिल्लियों के नतीजे की जांच की है कि जब पशु चिकित्सा सर्जन द्वारा शल्य चिकित्सा की गई थी तो निदान काफी लंबा था एक प्राथमिक चिकित्सक बनाम। मैं एक समान लाभ का उद्यम करूंगा जो एक ऑन्कोलॉजिस्ट बनाम एक सामान्य चिकित्सक द्वारा इलाज किए गए कैंसर वाले पालतू जानवरों में देखा जाएगा।

आदर्श रूप से, कैंसर विकसित करने वाले प्रत्येक पालतू जानवर को एक विशेषज्ञ द्वारा इलाज करने का मौका दिया जाएगा। वास्तविकता यह है कि अधिकांश पालतू जानवरों के लिए यह एक विकल्प नहीं है। जब वित्त या भूगोल मुख्य योगदान कारक हैं, तो मैं उन्हें हमारे पेशेवर नियंत्रण से बाहर होने के रूप में स्वीकार कर सकता हूं।

हालाँकि, यदि समस्या केवल एक विशेषज्ञ बनाम प्राथमिक पशु चिकित्सक के साथ उपचार के मूल्य के बारे में मालिक की धारणा की कमी है, और हम अपने मानव समकक्षों के समान देखभाल के मानक की पेशकश के साथ खुद पर गर्व करना चाहते हैं, तो क्या हम इसके लिए जिम्मेदार नहीं हैं हमारे रोगियों और मालिकों के लिए सभी विकल्पों पर चर्चा करने और उन्हें अपने पालतू जानवरों के लिए सर्वोत्तम निर्णय लेने के लिए सशक्त बनाने के लिए?

डॉ जोआन इंटिले