सम्मानजनक मृत्यु की अनुमति देते हुए पालतू जानवरों के जीवन को लम्बा करना

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

जब कैंसर के निदान का सामना करना पड़ता है, तो मालिकों को हमेशा अपने पालतू जानवरों के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने का आश्वासन दिया जाता है। यद्यपि उन्हें अभिव्यक्ति के साथ परेशानी हो सकती है और शब्द पसंद पर ठोकर खा सकते हैं, मुझे पता है कि वे एक ऐसी उपचार योजना का चयन करना चाहते हैं जो दर्द या प्रतिकूल दुष्प्रभावों से बचाती है, साथ ही साथ किसी भी अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना अपेक्षा से अधिक उम्र प्रदान करती है।

मैं इस बात से पूरी तरह सहमत हूं कि कैंसर रोधी उपचार के दौर से गुजर रहे जानवरों के लिए जीवन की गुणवत्ता महत्वपूर्ण है, लेकिन मैं उस ध्यान की भी सराहना करता हूं जो स्पेक्ट्रम के विरोधी पक्ष पर भी केंद्रित होना चाहिए: हमें इसका श्रेय देना चाहिए और इसके महत्व को पहचानना चाहिए। उनकी मृत्यु की गुणवत्ता।

गुणवत्ता के साथ मरने को क्या परिभाषित करता है? इस समय के दौरान हम वास्तव में क्या प्रदान करने या बनाए रखने की उम्मीद कर रहे हैं? पशु चिकित्सक और मालिक कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि पालतू जानवर सम्मान और सम्मान के साथ मरने में सक्षम हैं, जो उनके जीवन के दौरान प्रदान किए जाने वाले अटूट साहचर्य के योग्य हैं?

मेरे लिए, एक गुणवत्तापूर्ण मृत्यु का अर्थ है कि एक जानवर बिना दर्द, परेशानी या परेशानी के मर जाता है। वे मर जाते हैं जबकि वे अभी भी आत्मनिर्भर और चल रहे हैं। और वे बिना किसी भय और बिना कष्ट के मर जाते हैं। यदि मृत्यु उनकी बीमारी का एक संभावित परिणाम है, तो एक जानवर की गरिमा को बनाए रखने और उनके गौरव को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।

मृत्यु की गुणवत्ता को पूरी तरह से समझने के लिए, मुझे लगता है कि हमें उपशामक और धर्मशाला देखभाल से क्या मतलब है इसकी परिभाषा को स्पष्ट करने की आवश्यकता है क्योंकि ये शब्द जानवरों से संबंधित हैं। बहुत से लोग शब्दों का परस्पर विनिमय करते हैं, जब वास्तव में, इन शब्दों के अर्थ काफी भिन्न होते हैं।

उपशामक देखभाल से तात्पर्य किसी जानवर को आत्मनिर्भरता की स्थिति में बनाए रखने के लिए डिज़ाइन की गई देखभाल से है, जहाँ हम अनुमान लगाते हैं (मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों कारकों के आधार पर) जानवर उन चीज़ों का आनंद ले रहे हैं जिन्हें हम जीवन की अच्छी गुणवत्ता के संकेतक के रूप में परिभाषित करेंगे। उपशामक उपचार, परिभाषा के अनुसार, जीवन को लम्बा खींचने के लिए नहीं बनाया गया है। हालांकि, पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में इलाज दुर्लभ हैं, जब हम कैंसर से जुड़े प्रतिकूल संकेतों को सफलतापूर्वक कम करते हैं, तो हम पालतू जानवरों को अपनी बीमारी के साथ अपने शेष समय को "पुरानी स्थिति" के रूप में जीने की क्षमता प्रदान करते हैं, जो अक्सर संभावित रूप से लंबे समय तक जीवित रहने में अनुवाद करता है।. प्रशामक देखभाल सक्रिय है, चल रही है, और एक पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में मेरे करियर का एक बड़ा फोकस है।

धर्मशाला देखभाल तब होती है जब मृत्यु लंबित होती है। आगे कोई वीर संकेत नहीं हैं, उपचार बंद हो गया है, और बीमारी से संबंधित दर्द और पीड़ा को दूर करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। धर्मशाला देखभाल रोगियों और उनके परिवारों को मरने की प्रक्रिया के माध्यम से सहायता प्रदान करने की अनुमति देती है। धर्मशाला देखभाल भी सक्रिय और चल रही है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के बजाय, अब हम मृत्यु की गुणवत्ता प्रदान करने के लिए मजबूर हैं।

पशु चिकित्सा में, और विशेष रूप से पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी की विशेषता के भीतर, उपशामक देखभाल और धर्मशाला देखभाल के बीच एक उल्लेखनीय संकीर्ण और धुंधली खाई है, जो मृत्यु की गुणवत्ता की अवधारणा को समझने की हमारी क्षमता को और अधिक भ्रमित करती है।

एक उदाहरण के रूप में, एक कुत्ते को एक निष्क्रिय मौखिक मेलेनोमा ट्यूमर का निदान करने पर विचार करें। उपचार के बिना, इसका अपेक्षित जीवनकाल कुछ हफ्तों से लेकर शायद एक महीने तक या इससे पहले कि यह बीमारी से इतना दुर्बल हो जाएगा कि हम मानवीय इच्छामृत्यु की सिफारिश करेंगे। इच्छामृत्यु के बिना, कुत्ता सचमुच बर्बाद हो जाएगा और अंततः, निर्जलीकरण और कुपोषण से मरने की संभावना है।

ऐसी स्थिति में उपस्थित अधिकांश कुत्तों को पहले से ही भोजन या पानी निगलने में कठिनाई का सामना करना पड़ रहा होगा, इसलिए वे आत्मनिर्भर होने के मेरे मानदंडों को पूरा नहीं कर सकते हैं। वे या तो द्रव्यमान की भौतिक उपस्थिति, या आसपास की हड्डी या मांसपेशियों में ट्यूमर के आक्रमण से दर्द में होने की संभावना है। फिर से, जीवन की गुणवत्ता रखने के लिए मेरे मुख्य मानकों में से एक को विफल करना।

कुछ मामलों में, निष्क्रिय मौखिक मेलेनोमा वाले कुत्ते के जीवनकाल को अतिरिक्त उपचार जैसे विकिरण चिकित्सा और / या इम्यूनोथेरेपी के साथ बढ़ाया जा सकता है। इन कार्यों से इलाज में परिणाम की उम्मीद नहीं की जाएगी, बल्कि भविष्य में किसी बिंदु पर मृत्यु के निकट अपरिहार्य परिणाम होने के साथ, संकेतों का अस्थायी रूप से कम करने की उम्मीद की जाएगी।

मान लें कि उपचार की सफलता की संभावना 30 प्रतिशत है, और कुछ प्रभावकारी दुष्प्रभाव की संभावना 25 प्रतिशत है, और अंतिम मृत्यु की संभावना 100 प्रतिशत के करीब है। एक मालिक (और उनके ऑन्कोलॉजिस्ट) की प्राथमिकता को ध्यान में रखते हुए यह सुनिश्चित करना है कि उनके पालतू जानवरों को कैंसर पर हमला करने के लिए हमारे पास मौजूद विकल्पों से प्रतिकूल परिणाम नहीं मिलते हैं, हम कैसे तय करते हैं कि पैलिएशन या धर्मशाला देखभाल पर ध्यान केंद्रित करना है या नहीं? क्या ऐसे आंकड़े हमें आगे के विकल्प प्रदान करने में सहज होने की अनुमति देते हैं, या क्या हमें मृत्यु की गुणवत्ता पर ध्यान देना चाहिए जो उत्कृष्ट धर्मशाला देखभाल द्वारा प्रदान की जाती है?

कुछ मालिकों के लिए, बस मुझे यह कहते हुए सुनना कि "मैं और कुछ नहीं कर सकता" उनके लिए रेखा खींचने और अपने पालतू जानवरों के जीवन को समाप्त करने के लिए पर्याप्त होगा। दूसरों को यह जानना होगा कि उन्होंने अपने प्रिय साथी को "छोड़ने" से पहले हर विकल्प को समाप्त कर दिया है, दूसरी, तीसरी और चौथी पंक्ति के प्रोटोकॉल की कोशिश कर रहे हैं, इस उम्मीद के साथ कि कुछ सफल हो सकता है।

लोग मुझे यह बताने में कभी नहीं हिचकिचाते हैं कि उन्हें लगता है कि मेरा काम कठिन होना चाहिए, या यह दुखद होना चाहिए, लेकिन संभावना है कि वे इस बात को कम आंकते हैं कि मेरे पेशे का सबसे कठिन और हाथ से नीचे का सबसे दुखद हिस्सा मालिकों के साथ चर्चा कर रहा है जब मुझे लगता है कि हम हैं एक विशेष रोगी के लिए उपशामक और धर्मशाला देखभाल के बीच का चौराहा। दूसरा सबसे तनावपूर्ण हिस्सा आत्मविश्वास महसूस कर रहा है कि पालतू जानवरों के लिए यह निर्णय लेने के लिए मैं सबसे अच्छी तरह सुसज्जित हूं।

कैंसर से पीड़ित जानवरों के जीवन की गुणवत्ता के लिए हमारी चिंता बनी रहती है, कभी-कभी आश्चर्यजनक रूप से, यहां तक कि उन्हें लंबा जीवन जीने में मदद करने के हमारे लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए भी। मेरा तर्क है कि पालतू जानवरों की मृत्यु की गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण प्रयास किए जाने की आवश्यकता है। और यह सुनिश्चित करने के लिए दोनों छोरों पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि हम इस सबसे कठिन समय के दौरान हमें छोड़ी गई विरासत के प्रति अपनी जिम्मेदारी बनाए रख रहे हैं।

अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन (एवीएमए) के धर्मशाला देखभाल पर रुख के बारे में अधिक जानकारी के लिए एफपीआर, कृपया पशु चिकित्सा धर्मशाला देखभाल के लिए दिशानिर्देश पढ़ें।

डॉ जोआन इंटिले