क्या पशुचिकित्सक अपने मुवक्किलों को पोस्टमार्टम परामर्श देने के लिए बाध्य हैं?

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

कई साल पहले, एक मालिक ने मेरे पालतू जानवर को इच्छामृत्यु देने के लगभग एक सप्ताह बाद मेरे साथ अपॉइंटमेंट निर्धारित किया था। यह एक असामान्य अनुरोध था, यह देखते हुए कि उनका पालतू अब जीवित नहीं है और उन्हें मेरी सेवाओं की आवश्यकता है। मैंने मालिक से मुझे फोन करने या किसी भी बकाया प्रश्न या चिंताओं के साथ मुझे ई-मेल करने का आग्रह किया। मैंने समझाया कि अगर वे मुझे देखने के लिए एक विशिष्ट समय निर्धारित करते हैं, तो यह न केवल इलाज के लिए किसी अन्य पालतू जानवर से एक स्थान दूर ले जाएगा, बल्कि मुझे उनसे नियुक्ति स्थल के लिए शुल्क लेना होगा, जबकि इसमें कुछ भी खर्च नहीं होगा फोन पर या ई-मेल के जरिए बात करने के लिए।

स्वामी ने नियुक्ति रखने के लिए चुना। हम मिले और उनके पालतू जानवर और उसकी बीमारी के बारे में बात की और समय के साथ यह कैसे आगे बढ़ा। हमने एक साथ ज्यादा समय नहीं बिताया, लेकिन यह हम दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण क्षण था। अस्पताल की नीति के अनुसार, और हमारी पूर्व चर्चा के अनुसार, एक नियुक्ति शुल्क उत्पन्न हुआ था।

कई दिनों बाद, मुझे मालिक से शुल्क की आलोचना करते हुए एक पत्र मिला, जिसमें कहा गया था कि मेरे लिए एक यात्रा का शुल्क लेना अनैतिक था, क्योंकि वे सब कुछ कर चुके थे। एक अतिरिक्त सुझाव दिया गया था कि मुझे उन मालिकों को अनुवर्ती नियुक्तियां प्रदान करनी चाहिए, जिन्होंने हाल ही में अपने पालतू जानवरों को बंद करने के साधन के रूप में इच्छामृत्यु प्रदान की थी और एक मंच प्रदान करने के लिए जहां वे अपनी भावनाओं और/या निराशाओं को संसाधित कर सकते थे।.

जैसे ही मैंने पत्र पढ़ा, मेरे मन में भावनाओं का एक जटिल मिश्रण उठ खड़ा हुआ। सहानुभूति, उदासी, आक्रोश और भ्रम - मैंने यह सब महसूस किया। लेकिन शब्दों के बारे में मेरी सबसे बड़ी भावना थी, "मैंने इस मालिक को उनके पालतू जानवर की मौत के लिए ठीक से तैयार क्यों नहीं किया था, जिसके कारण बाद में मुझसे बात करने की उनकी अनिवार्य आवश्यकता थी?" और "मुझे अपना समय मुफ्त में देने के लिए क्यों बाध्य होना चाहिए जब एक मानव चिकित्सक को कभी भी इस अपेक्षा का सामना नहीं करना पड़ेगा?" मुझे अपने विचारों के बारे में विशेष रूप से अच्छा नहीं लगा, लेकिन मैं अपने विवरण में ईमानदार हूं।

जीवन के अंत की देखभाल पर चर्चा करना कुछ ऐसा है जो मुझे लगभग हर बार जब मैं एक नई नियुक्ति में प्रवेश करता हूं तो मुझे सौंपा जाता है। निरपवाद रूप से, मालिक यह जानना चाहते हैं कि उनके पालतू जानवरों की बीमारी के अंतिम चरण में पहुंचने का संकेत देने के लिए क्या देखना चाहिए। मृत्यु और मृत्यु, जीवन के अंत की देखभाल की योजना, उन्नत निर्देश, या इच्छामृत्यु जैसी अवधारणाओं पर विचार करना कभी आसान नहीं होता है। लेकिन अनुभव मुझे बताता है कि इससे पहले कि हम भावनात्मक रूप से आवेशित स्थिति के बीच में हों, इन विषयों पर बात करना बेहतर है।

मानव चिकित्सा में, जीवन के अंत की देखभाल पर केंद्रित संवाद अक्सर सामाजिक कार्यकर्ताओं या धर्मशाला प्रदाताओं को सौंपा जाता है। हालांकि इन कठिन विषयों में अच्छी तरह से प्रशिक्षित, यह एक मरीज का डॉक्टर है जो ऐसा करने के लिए सबसे अच्छी तरह सुसज्जित है। कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन जैसे उपायों के दौरान, या बीमारी के उपचार के जवाब में, और आगे क्या होता है, इसके लिए मालिकों को कैसे तैयार किया जाए, इसकी बारीकियों के बारे में उनके पास चिकित्सा ज्ञान है।

देखभाल और परिणामों की वार्षिक गुणवत्ता अनुसंधान वैज्ञानिक सत्रों में इस साल प्रस्तुत एक पायलट अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि चिकित्सक अपने मरीजों के साथ जीवन के अंत के मुद्दों पर चर्चा करने के लिए अनिच्छुक थे क्योंकि उन्हें लगता था कि उनके रोगी या उनके परिवार इस पर चर्चा करने के लिए तैयार नहीं थे, वे इस पर चर्चा करने में असहज थे, वे अपने रोगियों की आशा की भावना को नष्ट करने से डरते थे, या उनके पास उन वार्तालापों में शामिल होने का समय नहीं था। बाद का उदाहरण हमें बताता है कि यदि किसी डॉक्टर को जीवन के अंत में चर्चा करने में लगने वाले समय के लिए भुगतान नहीं किया जा रहा है, तो ऐसा नहीं होने वाला है। अवधि।

अच्छी खबर यह है कि अधिक से अधिक निजी बीमा कंपनियां अब उन्नत देखभाल योजना से संबंधित बातचीत के लिए डॉक्टरों को प्रतिपूर्ति प्रदान करती हैं। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए), देश के सबसे बड़े चिकित्सकों और मेडिकल छात्रों के संघ ने हाल ही में मेडिकेयर से सूट का पालन करने का आग्रह किया, यह दर्शाता है कि डॉक्टर न केवल इस कारण के लिए प्रतिबद्ध हैं, बल्कि यह मानते हैं कि वे नौकरी के लिए सबसे अच्छी तरह से सुसज्जित हैं।

दुर्भाग्य से, बीमा कंपनियां चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने की तुलना में लोगों से बात करने में लगने वाले समय के लिए डॉक्टरों को कम प्रतिपूर्ति दर प्रदान करती हैं। यदि हम केवल बात करने के लिए बैठे हैं, तो हम परीक्षण का आदेश नहीं दे सकते हैं या ड्रग्स का प्रबंध नहीं कर सकते हैं या सर्जरी नहीं कर सकते हैं, और अंततः, हम कोई पैसा नहीं कमा रहे हैं। यहां तक कि जब डॉक्टर सही काम करने की कोशिश करते हैं, तो ऐसा लगता है कि हम दंडित होने का प्रबंधन करते हैं।

यह अविश्वसनीय रूप से दुखद है कि निर्दोष जानवर दुर्बल करने वाली बीमारियों का विकास करते हैं। मैं जानता हूं कि मैं कितना भाग्यशाली हूं कि मैं उन मालिकों के साथ काम कर रहा हूं जिनके पास अपने पालतू जानवरों के इलाज के लिए समय और संसाधन हैं। और मैं समझता हूं कि एक पालतू जानवर का नुकसान एक बेहद दर्दनाक प्रक्रिया है। इनमें से कोई भी इस तथ्य को नहीं बदलता है कि एक पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट होना मेरा काम है और मेरी आय का स्रोत है। मुझे भी जीविकोपार्जन करना चाहिए, बिलों और ऋणों का भुगतान करना चाहिए और अपना भरण-पोषण करना चाहिए।

क्या जीवन के अंत/समापन चर्चा के लिए चार्ज करना मेरे लिए गलत था? क्या यह मेरे करुणा के भंडार से विकर्षण का प्रतिनिधित्व करता है? इससे भी बदतर, क्या इसने मुझे एक बुरा डॉक्टर बना दिया? उनमें से प्रत्येक प्रश्न का मेरा उत्तर एक शानदार "नहीं!" है।

वर्षों बाद, मैं अभी भी उस मालिक और उनके पत्र के बारे में सोचता हूं, और अच्छा या बुरा, दयालु या अनैतिक, या सही या गलत लेबल किए जाने से भी गहरा कुछ मेरे दिमाग में भारित होता रहता है। अपने लिए बंद और शांति की भावना प्राप्त करके, इस मालिक ने विडंबना ही मेरी आत्मा में बेचैनी की भावना पैदा की।

कभी-कभी पशु चिकित्सकों के लिए सबसे कठिन मामलों का जानवरों से कोई लेना-देना नहीं होता है। कभी-कभी हम तनाव के लिए जो कीमत चुकाते हैं, उसे डॉलर या सेंट में नहीं मापा जा सकता है।

और कभी-कभी यही कारण है कि हम मुफ्त में काम करते हैं, तब भी जब हम जानते हैं कि हमें नहीं करना चाहिए, क्योंकि हमें उम्मीद है कि यह किसी तरह हमें काम करने के लिए पर्याप्त रूप से चार्ज करने के दबाव से बचाएगा।

डॉ जोआन इंटिले